Slijmprop
Bloedverlies
Harde buiken
Indalingsweeën
Voorweeën
Het kan zijn dat je specifieke wensen hebt ten aanzien van de bevalling. In dat geval is het handig om een geboorteplan op te stellen en deze met ons tijdens de controle rond 36 weken zwangerschap door te nemen.
Onderstaande punten horen bij onze standaard zorg tijdens de bevalling:
- Er wordt gestreefd naar continue begeleiding door de verloskundige vanaf 5-6 cm ontsluiting.
- Ondersteuning in omgaan met de pijn door verloskundige en partner (coaching, massage, douche/bad, ademhalingsoefeningen).
- Duidelijke uitleg en jullie betrekken bij de beslissingen die genomen worden. Indien je zelf niet meer in staat bent de beslissingen te nemen, doet je partner dit voor jou.
- Medische ingrepen worden enkel gedaan indien dit noodzakelijk is.
- Het kindje wordt direct na de geboorte bloot op de buik van moeder gelegd. Indien de conditie van moeder en kind het toelaat wordt gestreefd naar minstens een uur huid-op-huid contact. Indien dit niet mogelijk is met de moeder, dan vindt huid-op-huid contact met de vader plaats.
- De vader/moeder knipt de navelstreng door.
- Er wordt na de bevalling laagdrempelig een injectie met oxytocine in het been gegeven om het bloedverlies te beperken en de placenta gemakkelijker geboren te laten worden. Oxytocine is hetzelfde hormoon dat het lichaam aanmaakt voor de weeën.
- Indien je borstvoeding wilt gaan geven, proberen we het kindje binnen een uur aan de borst te leggen en laten we het kindje zelf naar de borst zoeken.
- Wij zijn een opleidingspraktijk en vinden het begeleiden van verloskundigen in opleiding erg belangrijk. Om het vak zo goed mogelijk te kunnen leren gaan zij in principe mee naar de bevalling.
Via dit Format geboorteplan kun je het formulier van onze praktijk voor het schrijven van een geboorteplan alvast downloaden. Je krijgt dit formulier ook van ons mee tijdens de controle rond 30 weken zwangerschap.
Bloedverlies
Veel vrouwen hebben aan het begin van hun zwangerschap iets donkerrood, helderrood, bruin of roze vaginaal bloedverlies. Vaak is er in de vagina of op de baarmoedermond een klein bloedvaatje beschadigd, dit geeft iets bloedverlies. Dit bloedverlies komt vooral voor na gemeenschap of na (harde) ontlasting. Soms is bloedverlies in het begin van de zwangerschap ook een teken dat de zwangerschap eindigt in een miskraam. Neem daarom bij helderrood vaginaal bloedverlies (meer dan een paar druppels) in de zwangerschap wel altijd contact op met de dienstdoende verloskundige.Miskraam
Oorzaken
De oorzaak van een vroege miskraam is bijna altijd een aanlegstoornis. Het vruchtje is niet in orde en de natuur zorgt ervoor dat het vruchtje niet verder groeit en het lichaam de vroege zwangerschap afstoot. Vroege miskramen komen betrekkelijk vaak voor: ongeveer 10 tot 15% van de zwangerschappen eindigt in een miskraam. Vrouwen die eenmaal een miskraam hebben meegemaakt, hebben geen verhoogde kans op een nieuwe miskraam bij een volgende zwangerschap. Bij een aantal miskramen achter elkaar is de kans op een volgende miskraam wel verhoogd.Echoscopisch onderzoek
Vanaf een zwangerschapsduur van ongeveer acht weken kan echoscopisch onderzoek duidelijk maken of de zwangerschap op dat moment intact is. Echter verandert echoscopisch onderzoek niets aan de uitkomst of het verdere verloop van de zwangerschap. Daarom nemen wij als verloskundige over het algemeen altijd een afwachtende houding aan. Wanneer de zwangerschap inderdaad uitloopt op een miskraam wordt dat vanzelf duidelijk. Medisch onderzoek en behandeling lijken wel een bepaalde zekerheid te bieden, maar hebben geen invloed op de uitkomst.Nadat een miskraam is vastgesteld
Wanneer er een echoscopisch onderzoek gedaan is en blijkt dat het vruchtje niet levensvatbaar is, zal er een miskraam optreden.Er zijn vrouwen die, nadat ze te horen hebben gekregen dat het vruchtje niet levensvatbaar is, onmiddellijk medisch ingrijpen wensen. Alhoewel dit gevoel heel begrijpelijk is, is het belangrijk om goed na te denken welke opties er nog meer zijn en waar de voorkeur ligt. Voor de verwerking van de miskraam is het soms verstandig om in ieder geval een aantal dagen af te wachten, voordat er wordt ingegrepen. Er zijn drie mogelijkheden na het vaststellen van de miskraam:
- Afwachten: De miskraam kan vanzelf en in zijn geheel geboren worden zonder al te veel bloedverlies. In 40% van de gevallen vindt de miskraam binnen één week na het starten van het bloedverlies plaats.
- Misoprostol: Wanneer het erg lang duurt voordat de miskraam op gang komt, kan dit met het medicijn Misoprostol (Cytotec) opgewekt worden. Hiermee kan meestal een curettage worden voorkomen. Misoprostol wordt door de gynaecoloog voorgeschreven.
- Curettage: Dit is een ingreep waarbij de gynaecoloog het zwangerschapsweefsel onder narcose via de vagina en de baarmoederhals verwijdert.
Lichamelijk en psychisch herstel na miskraam
Het lichamelijk herstel na een spontane miskraam of een curettage is meestal vlot. Gedurende één tot twee weken bestaat vaak nog wat bloedverlies en/of bruinige afscheiding. Zolang er bloedverlies is kunt je beter niet in bad gaan, zwemmen of geslachtsgemeenschap hebben i.v.m. de kans op een infectie. Ook kunt je beter geen tampons gebruiken in deze periode. Het is verstandig met geslachtsgemeenschap te wachten tot het bloedverlies helemaal over is. Hierna is het lichaam voldoende hersteld om weer opnieuw zwanger te kunnen worden.Extra informatie
Op de praktijk is bovenstaande informatie verkrijgbaar in een uitgebreidere folder. Deze kunnen wij aan je meegeven, mailen of opsturen, wanneer je dit wenst. Daarnaast is het mogelijk om op de folder te klikken voor de digitale versie (pdf) en meer achtergrondinformatie over een miskraam te lezen.