 |

Kraambed
Ongemakken
Borstvoeding
Rust en regelmaat
Aangifte
Hielprik
Gehoorscreening
Anticonceptie
Nacontrole
|
Tijdens de eerste 24 uur na de bevalling heeft u meestal nog ruim bloedverlies. U kunt ook stolsels verliezen, die soms net zo groot zijn als een sinaasappel. Dit is niet erg zolang u zich goed voelt. Indien het maandverband iedere keer binnen een kwartier vol is, is er sprake van teveel bloedverlies en moet u contact met ons opnemen. Ook als u twijfelt over de hoeveelheid bloedverlies.
In de loop van de kraamweek zal het bloedverlies steeds minder worden en gaan lijken op een menstruatie. Het bloedverlies kan in totaal vier tot zes weken aanhouden. Het is dan geen helderrood bloedverlies meer, maar wat bruiner. Aan het einde van de kraamperiode zal het meer bruine, witte of gele afscheiding zijn.
| Naweeën |
|
Niet iedere kraamvrouw heeft last van naweeën. Vrouwen die snel bevallen zijn of vrouwen die bevallen zijn van hun 2e of volgende kind hebben er de grootste kans op. De naweeën komen voor tijdens de eerste dagen van het kraambed en zullen langzaam minder worden.
Bij de naweeën trekt de baarmoeder zich samen waardoor het bloedverlies beperkt wordt. Ze kunnen erg pijnlijk aanvoelen. Zeker wanneer de baby aan de borst gaat kunnen ze extra hevig zijn.
Tips:
. Wanneer de blaas leeg is kan de baarmoeder goed samentrekken. Ook al voelt u misschien geen
aandrang, het is toch verstandig om om de drie uur uw blaas te legen.
. U kunt een tablet paracetamol (zonder coffeïne of codeïne) nemen, maar maximaal 6 tabletten van 500
mg per dag. Ook als u borstvoeding geeft kunt u paracetamol gebruiken. De hoeveelheid die de baby
via de borstvoeding binnen krijgt is niet schadelijk.
. Warmte verzacht pijn. Een warme kruik tegen uw onderbuik kan soms verlichting brengen.
| Hechtingen |
|
Of u hechtingen heeft of niet, een goede verzorging van uw bekkenbodem is altijd belangrijk.
De eerste dagen na de bevalling is plassen vaak gevoelig. Dit komt doordat urine zuur is en mogelijk wat bijt in de wond. U kunt uw urine verdunnen door voldoende te drinken. Ook kunt u tijdens het plassen met water spoelen, met behulp van een kannetje of door onder de douche te plassen. Ook al is het plassen gevoelig, probeer het niet uit te stellen!

Goed en regelmatig met water spoelen is niet alleen prettig tijdens het plassen, het zorgt er ook voor dat uw wond schoon blijft. Vervang voor een goede hygiëne regelmatig uw maandverband.
De kraamverzorgster controleert uw wond en schakelt ons bij bijzonderheden in.
Als de wond wat pust of wat vochtig blijft is het goed om in het middaguur met uw blote billen in bed te rusten (op een kraammatras). De wond kan dan goed drogen, wat de genezing bevordert.
De meeste hechtingen lossen vanzelf op.
In overleg met u zullen we de resterende of pijnlijke hechtingen rond de zevende dag verwijderen. Deze hebben dan geen functie meer, maar kunnen nog wel pijnlijk trekken of kriebelen.
| Bekkenklachten |
|
Bekkenklachten zijn na een bevalling meestal niet ineens voorbij.
Al verdwijnen langzamerhand de zwangerschapshormonen die de oorzaak waren voor het weker worden van het bekken, het duurt vaak een tijd voordat de verb indingen tussen de bekkenbeenderen hun oude stevigheid terug hebben.
Er ontstaat een andere belasting op het bekken en op de rug, doordat de grote buik nu verdwenen is, maar ook doordat u nu uw kind draagt en optilt.
Het is nodig een evenwicht te vinden tussen rust en belasting. Bij teveel rusten worden de spieren slapper, terwijl u de steun van de spieren juist extra nodig hebt. Door te grote belasting echter heeft het bekken geen tijd om te herstellen en zullen de pijnklachten toenemen.
We adviseren u om de eerste vier dagen na de bevalling op dezelfde etage te blijven. Probeer wel elke dag een aantal keer een klein stukje te lopen en even in een stoel te zitten.
Indien nodig wordt de fysiotherapeut in consult gevraagd.
Liggend voeden van de baby voorkomt onnodige inspanning. Naarmate de pijnklachten verminderen kunt u de activiteiten geleidelijk uitbreiden. Het is de bedoeling dat de klachten langzaam minder worden. U mag verwachten dat het elke maand weer een stuk beter gaat.
Bij stress, menstruatie en vermoeidheid nemen de klachten vaak tijdelijk weer toe.
| Kraamtranen |
|
Veel moeders hebben ergens in de kraamweek een moment dat ze onverwachts in huilen uitbarsten.
Het is helemaal niet vreemd en meestal verdwijnen de tranen weer vanzelf.
Laat u niet ontmoedigen door slaaptekort, hormoonschommelingen, onzekerheden over de verzorging van de baby, veranderende gevoelens ten opzichte van de partner of eventuele andere kinderen, pijn of wat temperatuurverhoging door de stuwing, moeilijkheden tijdens het voeden...
De verwachtte roze wolk blijkt vaak toch niet zo roze te zijn!
Rust is heel belangrijk. Gun uzelf, uw partner en eventuele andere kinderen de tijd om de zwangerschap en de bevalling te verwerken en te wennen aan de nieuwe situatie.
Plan niet teveel bezoek op één dag en laat ze niet te lang blijven. Tussen 13:00 uur en 15:00 uur is het verstandig om te rusten, en vraag bezoek niet tot later dan 22:00 uur te blijven.
Verwacht niet teveel van uzelf. De eerste week is er juist voor om te genieten, om verzorgd te worden en om te leren van de kraamverzorgster.
De beleving en de verwerking van alles wat er gebeurt is bij mannen en vrouwen heel verschillend.
Ook dit is niet vreemd, maar heeft wel aandacht nodig! Onbegrip is een valkuil voor beiden, en wordt vaak veroorzaakt door een minder goede communicatie.
De partner heeft vaak heel bewust alles meegemaakt. Zeker bij een moeizame bevalling is er veel te verwerken. Na de geboorte valt er van alles te regelen; de baby moet binnen 3 werkdagen aangegeven worden, de geboortekaartjes moeten gedrukt worden, de boodschappen moeten gedaan worden en sommigen gaan weer aan het werk. Daarbij komt ook nog de zorg voor de moeder, de baby en eventuele andere kinderen.
De kraamvrouw heeft ondertussen veel tijd om te rusten en om na te denken. Ze heeft een andere beleving van de bevalling en zal in veel gevallen ook meer gericht zijn op de verzorging van de baby.
Voor zowel de partner als voor de vrouw is het soms prettig om gevoelens en beleving op te schrijven. In eerste instantie voor uzelf, maar ook soms om het aan uw partner te laten lezen, zodat deze een beter beeld krijgt van wat u voelt.
In enkele gevallen lijken de tranen eerder meer dan minder te worden. Ook kunnen gevoelens van onrust, eenzaamheid, slapeloosheid, slechte eetlust en dergelijke ontstaan. Als deze gevoelens niet verminderen in ongeveer twee weken, of ze verergeren, dan kan er sprake zijn van een post partum depressie (PPD). Bij deze gevoelens is het belangrijk om hulp van familie en/of vrienden te vragen én de huisarts in te schakelen.
Een enkele keer ontstaat een postpartum psychose (PPP)of kraampsychose. In dit geval is er ook sprake van achterdocht en kunnen de gevoelens en het handelen van een moeder een gevaar voor zichzelf of haar baby zijn. In dat geval moet u, ook bij twijfel, de huisarts of de verloskundige inschakelen.
| Geelzucht (icterus) |
|
Bilirubine is een stof die vrijkomt bij afbraak van oude rode bloedcellen.
Vanuit de baarmoeder heeft een baby veel meer rode bloedcellen en leven de rode bloedcellen veel korter dan bij volwassen. Eenmaal geboren gaat de baby zich aanpassen aan het leven buiten de baarmoeder, waarbij oude rode bloedcellen worden afgebroken en nieuwe worden aangemaakt.
Na de geboorte is er dus een hoge afbraak van rode bloedcellen en bij deze afbraak komt de bilirubine vrij. Bilirubine is niet oplosbaar in water en kan niet gelijk via de urine of ontlasting worden uitgescheiden. Eerst moet de lever de bilirubine zo omvormen dat het wel in water oplosbaar wordt. Als dit is gebeurd, wordt het via de gal afgegeven aan de darmen waar het grotendeels via de ontlasting het lichaam verlaat.
Soms is de lever van een pasgeborene is nog niet helemaal rijp of is er te veel bilirubine. De lever kan dan het bloed nog niet helemaal zuiveren van bilirubine en daardoor blijft er veel in het lichaam achter. Via het bloed komt het in de huid en in de slijmvliezen terecht. Dit geeft de gele kleur aan de baby.
Veel baby’s vertonen in meer of mindere mate deze vorm van geelzucht.
Dit is normaal als het na 24 uur of binnen 7 dagen na de geboorte ontstaat en de baby niet te geel wordt.
Het geelzien is van tijdelijke aard en verdwijnt meestal weer binnen een paar dagen.
Normale geelzucht bij pasgeborenen is ongevaarlijk en heeft geen rest verschijnselen, vooropgesteld dat de bilirubineconcentraties niet tot gevaarlijke hoogtes stijgen. Langdurig te hoge bilirubineconcentraties kunnen leiden tot hersenbeschadiging.
De kraamverzorgster en verloskundige zullen de kleur en de conditie van de baby goed in de gaten houden. Zo nodig wordt een bloedonderzoek aangevraagd om de hoogte van het bilirubinegehalte te laten bepalen. Indien het bilirubinegehalte te hoog blijkt te zijn wordt de baby opgenomen in het ziekenhuis om daar onder de ‘blauwe lamp’ te liggen, om de afbraak van bilirubine te versnellen. Gelukkig komt dit weinig voor.
|
 |