Kraambed Ongemakken Borstvoeding Rust en regelmaat Aangifte Hielprik Gehoorscreening Anticonceptie Nacontrole  Anticonceptie Al aan het einde van de eerste week na de bevalling wordt de anticonceptie met u besproken. Misschien lijkt dat al vroeg. U bent nog druk bezig met het wennen aan uw kind; als vrouw ben je druk aan het ontzwangeren en aan het herstellen van de zwangerschap en de bevalling, als partner is het vaak ook erg wennen aan de veranderde thuissituatie. Toch bespreken we het al op tijd om jullie de kans te geven er goed en in alle rust over na te denken. Ongeplande zwangerschappen komen relatief veel voor. Als herstelperiode adviseren wij een periode van minimaal 9 maanden na de bevalling. Uit ervaring blijkt dat zowel lichamelijk als geestelijk een periode van rust tussen de zwangerschappen aan te bevelen is. Het is niet te zeggen op welk moment na de bevalling u weer vruchtbaar bent. Dat is bij elke vrouw verschillend en hangt onder andere samen met het feit of u borst- of flesvoeding geeft. Welke anticonceptiemethode u kiest is ook mede daarvan afhankelijk. Gedurende een periode van 4 tot 6 weken na de bevalling heeft u nog bloedverlies als gevolg van de bevalling. Daarna kan uw menstruatie weer snel op gang komen, maar het is ook mogelijk dat uw menstruatie nog een aantal maanden wegblijft. Ongeveer 2 weken voor uw menstruatie vindt de eisprong plaats en daardoor bent u reeds vruchtbaar voordat u menstrueert. Het is niet te voorspellen wanneer u weer behoefte heeft aan seksueel contact. Soms na 2 weken, maar soms ook pas een jaar na de geboorte. Een gevoelige bekkenbodem, de veranderde situatie, maar ook alle herinneringen rond bevalling en kraambed spelen hierin mee, zowel voor de moeder als haar partner. Zeker bij borstvoeding is bekend dat vrouwen wat ‘droger’ zijn bij het vrijen, het gebruik van glijmiddel is aan te bevelen. De eerste keer vrijen na de bevalling kan gevoelig zijn, bij veel vrouwen is dit het geval. In de loop van de tijd zal ook uw seksuele relatie zich weer herstellen. Mocht dit niet het geval zijn dan adviseren wij u hierover contact op te nemen met de verloskundige of huisarts. Er zijn verschillende mogelijkheden van anticonceptie, waarvan we hier de meest voorkomende bespreken. LAM-methode (lactatie amenorroe) Tijdens de borstvoedingsperiode is het mogelijk dat de menstruatie wegblijft. De kans op een zwangerschap is dan klein, maar niet uitgesloten. De LAM –methode houdt in dat: -u volledige borstvoeding geeft; u voedt op verzoek, dag en nacht, met tussenpozen van maximaal zes uur -de baby geen bijvoeding krijgt, behalve eventueel een beetje water en of vitaminen -u een aanvullende methode van anticonceptie moet gebruiken vanaf het moment dat er weer bloedverlies optreedt Na 6 maanden wordt bovenstaande manier van anticonceptie steeds minder betrouwbaar. Condoom Condooms kunnen al direct na de bevalling zonder problemen worden gebruikt. Het condoom kan ook gebruikt worden als overbrugging van een periode waarin u er nog niet uit bent welke methode van anticonceptie u wilt gaan gebruiken. Bij het gebruik van glijmiddel moet u erop letten dat het glijmiddel op waterbasis is. Van olie-houdende producten kan het condoom poreus worden. Pil De meest gebruikte pil is de combinatiepil; het bevat de hormonen oestrogeen en progestageen. De pil zorgt ervoor dat de eisprong geremd wordt en de slijmprop in de baarmoedermond minder toegankelijk wordt voor zaadcellen. U dient gedurende 3 weken iedere dag een tablet in te nemen. Na deze 3 weken is er een stopweek, waarin een onttrekkingsbloeding plaats vindt. Indien u flesvoeding geeft kunt u op een willekeurig moment na de bevalling weer met de pil beginnen. U kunt de pil die u gebruikte voor de zwangerschap weer gaan slikken, mits de uiterste houdbaarheidsdatum niet verlopen is. Wanneer u blind begint, u heeft nog geen menstruatie gehad, is de eerste strip niet veilig en zult u een aanvullende manier van anticonceptie moeten gebruiken. Het is verstandig om uw lichaam de tijd te geven het eigen ritme op te pakken. Daarom adviseren wij om op de eerste dag van uw eerste menstruatie te beginnen met de pil. De eerste strip is dan gelijk veilig. Indien u borstvoeding geeft en weer de pil wilt gaan gebruiken adviseren wij u niet de pil gaan gebruiken die u al slikte voordat u zwanger werd. In de meeste pillen zitten twee soorten hormonen; oestrogenen en progestagenen. Van oestrogenen is bekend dat ze de melkproductie kunnen verminderen en de samenstelling van de borstvoeding kunnen veranderen. Het is mogelijk dat de oestrogenen de hersenontwikkeling beïnvloeden en mogelijk is dit geslachtshormoon ook van invloed op de seksuele ontwikkeling van uw kind. Via de huisarts is de minipil verkrijgbaar (Cerazette). Deze pil bevat geen oestrogenen en is in combinatie met borstvoeding erg betrouwbaar, op voorwaarde dat: -de pil op elke dag rond hetzelfde tijdstip wordt ingenomen (er is geen stopweek) -u volledig borstvoeding geeft. Anticonceptiering De anticonceptiering is een nog vrij onbekende manier van anti-conceptie. Het is een flexibele kunststof ring omgeven met hormonen die u of uw partner zelf in de vagina kunnen inbrengen. De ring blijft 3 weken zitten, waarna u een stopweek heeft en er een menstruatie plaatsvindt. Vanuit de ring worden continue in zeer lage hoeveelheden de hormonen afgegeven aan de vaginawand waarna ze opgenomen worden in het bloed. De hormonen remmen de ontwikkeling van een eicel, waardoor de eisprong niet plaats zal vinden. De anticonceptiering, bekend onder de naam Nuvaring, bevat de helft minder hormonen dan de pil, maar is net zo betrouwbaar. Kijk ook op www.nuvaring.nl. Spiraaltje Het spiraal is een goede anticonceptiemethode voor vrouwen die langere tijd geen kinderwens hebben. Het spiraal kan door een arts al na 6 weken na de bevalling ingebracht worden en kan daar tot 5 jaar na plaatsing blijven zitten. Na deze 5 jaar moet het spiraal vervangen worden. Indien er eerder weer kinderwens ontstaat kan het spiraal ook eerder verwijderd worden. Er bestaan twee verschillende soorten: · koperspiraaltje Het koperspiraaltje bevat, zoals de naam het al zegt, een hoeveelheid koper. Dit spiraaltje zorgt ervoor dat het slijmvlies van de baarmoeder geïrriteerd raakt, waardoor een bevruchte eicel zich niet kan innestelen. Ook zorgt het koper ervoor dat de zaadcellen minder goed in staat zijn een eicel te bevruchten. · hormoonspiraaltje Het hormoonspiraaltje bevat het hormoon progestageen. Door dit hormoon wordt het slijm in de baarmoederhals taaier en dikker, waardoor de zaadcellen moeilijk in de baarmoeder kunnen doordringen. Het hormoon zorgt ervoor dat een eisprong geremd wordt, wat echter niet garandeert dat er geen eisprong meer plaats vindt. Ook heeft het hormoon een lokaal effect heeft op het baarmoederslijmvlies; het wordt dunner, waardoor een eventueel bevruchte eicel niet kan innestelen. De hoeveelheid hormonen die bij het hormoonspiraaltje in het bloed komen is zo’n 60 tot 100 keer minder dan bij de pil. Het hormoonspiraal heeft als bijkomend effect dat de menstruatie vaak lichter, korter en minder pijnlijk wordt. Bij 20% van de vrouwen verdwijnt de menstruatie helemaal. NFP (Natural Family Planning) Natural Family Planning is een wetenschappelijk onderzochte methode om de vruchtbare en onvruchtbare dagen in de cyclus van een vrouw vast te stellen. Door middel van het waarnemen van de signalen die het lichaam van de vrouw afgeeft gedurende de cyclus, kan worden bepaald wanneer een paar vruchtbaar is. De drie belangrijkste lichaamssignalen die in verband staan met de vruchtbaarheid zijn: - De schommelingen in de lichaamstemperatuur - De verandering van het baarmoederhalsslijm - De verandering van de baarmoedermond Een vrouw die deze veranderingen observeert en kan interpreteren weet met behulp van enkele eenvoudige regels wanneer een zwangerschap mogelijk is en wanneer niet. Persoonlijke begeleiding door een erkende NFP-consulente is belangrijk om de methode goed te leren en betrouwbaar toe te passen. NFP wordt geleerd in vier avonden gespreid over drie maanden. Voor meer informatie kunt u kijken op www.nfp-nederland.nl of contact opnemen met een NFP-consulente in onze omgeving: Zwartsluis: Margreet Boender 038-3868540 Oldebroek: Peetje Bovendorp 06-10201439 Zoals je gelezen hebt zijn er veel manieren waarop je anticonceptie kan regelen. Heb je hulp nodig bij het maken van de juiste keuze? Door een aantal vragen te beantwoorden op AnticonceptieKompas.nl, een onafhankelijke website, worden jouw persoonlijke wensen en voorkeuren snel duidelijk. Aan de hand daarvan wijst het AnticonceptieKompas je de weg naar de anticonceptiemethode die het beste bij je past.  Website door:  Veelvormgeving